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- 儿科现病史的询问是医生在接诊患儿时,通过与家长或患儿的交流来了解患儿的病情和健康史的过程。现病史通常包括以下几个方面: 主诉(CHIEF COMPLAINT):这是患者最主要的不适症状或体征,是医生诊断的基础。 现病史(PRESENT ILLNESS HISTORY):描述患儿自发病以来至今的详细情况,包括病程、症状的变化、持续时间等。 既往史(PAST MEDICAL HISTORY):询问患者过去的疾病、手术、过敏反应、家族病史等。 个人史(PERSONAL HISTORY):包括患者的生活习惯、饮食习惯、睡眠情况、运动量、药物使用史等。 家族史(FAMILY HISTORY):了解家族成员的健康情况,特别是有无遗传性疾病、先天性疾病等。 生长发育史(GROWTH AND DEVELOPMENT HISTORY):评估患儿的身高、体重、头围等生长指标,以及发育进程是否正常。 心理社会史(PSYCHOSOCIAL HISTORY):了解患儿的心理状况,家庭环境,以及是否有特殊的需求或困难。 体格检查(PHYSICAL EXAMINATION):医生会对患儿进行全面的体格检查,以获取更多关于患儿健康状况的信息。 辅助检查(AUXILIARY EXAMINATIONS):根据需要,医生可能会建议进行血液检查、尿液检查、X光、超声等辅助检查,以便更准确地诊断。 在询问现病史时,医生应保持耐心和同理心,确保信息的准确性,同时鼓励家长提供详细的病史信息,这对于制定合适的治疗方案至关重要。
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