别把鼻病毒感冒当流感

本报记者代小佩通讯员钟艳宇

秋冬季节出现打喷嚏、流鼻涕等症状时，很多人会以为是流感，其实还有可能是鼻病毒感冒。

北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师公丕花介绍，鼻病毒感冒是鼻病毒感染人体后引发的一系列呼吸道症状综合征。

鼻病毒进入人体呼吸道后，会迅速附着在鼻黏膜上皮细胞上并大量复制，破坏细胞正常功能，引发免疫系统的防御反应，导致鼻黏膜充血水肿、分泌物增多，进而出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示，10月20日—10月26日，哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体中，鼻病毒排在第一位。

公丕花说：“很多人都会把鼻病毒感冒当成流感。”那么，鼻病毒感冒和流感有什么区别？

公丕花解释，鼻病毒感冒症状以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主；患者基本不发烧或只发低烧，不像流感那样会突然高烧到39℃以上；一般5—7天就能康复，很少会发展成肺炎。

相较而言，流感的症状则为头痛、骨头疼、没力气，鼻子症状反而不明显；患者几乎都会高烧，发烧时间会持续3—5天甚至更久；一般7—10天才能恢复，且恢复后可能还会有乏力症状。

“简而言之，如果只是鼻子堵、流鼻涕，浑身没那么难受，大概率是患了鼻病毒感冒。如果突然高烧、浑身疼得下不了床，就要警惕是患上流感了。”公丕花说。

患了鼻病毒感冒在用药上有哪些注意事项？

“一是鼻病毒没有特效药，奥司他韦对它无效。二是别乱用抗生素，鼻病毒感冒患者吃抗生素不仅没用，还可能破坏肠道菌群。只有鼻病毒合并细菌感染时，才需要服用抗生素药物。三是鼻塞、流鼻涕症状严重者，可在医生指导下服用缓解鼻塞的药物或抗过敏药。”公丕花介绍。

相比使用药物，公丕花推荐通过非药物方法缓解鼻病毒感冒症状，比如患者可以多休息、多饮水、清淡饮食、保持室内通风。

很多鼻病毒感冒患者因为鼻塞、流鼻涕，会下意识用力擤鼻涕。对此，北京大学人民医院儿科主治医师丁明明强调：“当鼻塞严重、鼻涕过于黏稠、难以擤出时；伴有鼻出血或鼻黏膜破损时；有高血压、心脏病、脑血管疾病等基础疾病时，要尽量避免用力擤鼻涕。”

丁明明解释说：“用力擤鼻涕可能引发中耳炎，有高血压、动脉硬化等基础疾病的人，用力擤鼻涕会导致胸腔和血管压力突然变化，造成血管收缩、血压一过性升高，就容易产生头晕、头痛，甚至有生命危险。”

如何正确擤鼻涕呢？丁明明说：“应先拿柔软纸巾轻轻压住一侧鼻孔，再用另一侧鼻孔轻轻呼气，把鼻涕擤出来。然后换边重复操作。擤完及时洗手，避免手上沾染病毒。”

“虽然患上鼻病毒感冒的患者多为自限性，预后良好，但如果患者出现严重症状，就需要及时就医。”公丕花补充道。